Caracterización de la lepra en el municipio de Guantánamo en el periodo 2015-2019 / Characterization of leprosy in the municipality of Guantanamo in the period 2015-2019

RESUMEN * Introducción: La lepra es un problema de salud con elevado impacto biopsicosocial, sin embargo, no se encuentra un estudio que la caracterice en el municipio de Guantánamo. Objetivo: Caracterizar aspectos clínicos de la lepra en el municipio Guantánamo en el periodo de 2015-2019. Método: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, descriptivo y longitudinal de todos los pacientes (N=117) con este diagnóstico. Se precisó la frecuencia del diagnóstico por años, formas clínicas, modo de detección, momento del diagnóstico y grado de discapacidad secundaria a esta enfermedad. Resultados: Fue 2017 el año durante el cual se diagnosticaron más pacientes con lepra (25,7 %), la forma clínica más frecuente fue la lepromatosa (56,4 %). De manera más común, la lepra se detectó de modo espontáneo (83,8 %), el diagnóstico de lepra fue precoz (92,3 %) y en el 93,1 % de los pacientes no generó ningún grado de discapacidad. Conclusiones: La lepra no constituye actualmente un problema de salud en el municipio Guantánamo, pero el diagnóstico no suele ser con la precocidad que se demanda pues aún se realiza tardíamente, con un pobre reconocimiento de las manifestaciones clínicas por la atención primaria de salud y la población, lo que revela la importancia de las acciones dirigidas al pesquisaje de esta enfermedad.

* ABSTRACT * Introduction: Leprosy is a health problem with a high biopsychosocial impact, however, there is no study that characterizes it in the municipality of Guantánamo. Objective: To characterize clinical aspects of leprosy in the Guantánamo municipality in the period 2015-2019. Method: An observational, retrospective, descriptive and longitudinal study of all patients (N = 117) with this diagnosis was carried out. The frequency of diagnosis by years, clinical forms, detection method, time of diagnosis and degree of disability secondary to this disease were specified. Results: 2017 was the year during which more patients with leprosy were diagnosed (25.7%), the most frequent clinical form was lepromatous (56.4%). More commonly, leprosy was detected spontaneously (83.8%), the diagnosis of leprosy was early (92.3%) and in 93.1% of the patients it did not generate any degree of disability. Conclusions: Leprosy is not currently a health problem in the Guantánamo municipality, but the diagnosis is not usually with the precociousness that is demanded since it is still carried out late, with poor recognition of the clinical manifestations by primary health care and population, which reveals the importance of actions aimed at screening for this disease.

Cáncer de piel no melanoma en adultos mayores de hogares de ancianos, Guantánamo 2017-2019 / Nonmelanoma skin cancer in elderly at nursing homes of Guantanamo from 2017 to 2019

RESUMEN Introducción: En Guantánamo no se ha caracterizado el cáncer de piel en los adultos mayores. Objetivo: Caracterizar a los pacientes ingresados en los hogares de ancianos "Caridad Jaca" y "San José" de la ciudad de Guantánamo con diagnóstico de cáncer de piel en el periodo 2017-2019. Método: Se realizó un estudio observacional, prospectivo y transversal con todos los ancianos (n=256) con cáncer de piel (n=15). Se estudiaron las siguientes variables: edad, sexo, lugar de nacimiento y donde vivió, antecedentes patológicos personales, fototipo cutáneo, características de la lesión, diagnóstico clínico, dermatoscópico e histopatológico. Resultados: En el 5,9 % de los ancianos se diagnosticó un cáncer de piel. Fue más común en hombres (53,4 %), con 60 a 79 años (53,4 %), nacidos o que vivieron en áreas urbanas y fototipo cutáneo III (40,0 %). El 100,0 % se expuso a la luz solar, el 86,7 % sin medios de fotoprotección. El cáncer se localizó más en la cara (66,7 %), tenían entre 3 y 4 años de evolución (60,0 %) y el carcinoma basocelular (46,6 %) fue el más frecuente. En el 80,0 % de los casos se apreció correlación diagnóstico clínico, dermatoscópico e histopatológico. Conclusiones: Es baja la frecuencia del cáncer de piel en los ancianos, sin embargo, se requiere prestar más atención al aseguramiento del diagnóstico precoz de esta enfermedad.

ABSTRACT Introduction: Skin cancer in elderly has not been characterized in Guantanamo. Objective: Characterize the patients admitted to the nursing homes "Caridad Jaca" and "San José" in the city of Guantánamo with a diagnosis of skin cancer in the period 2017-2019. Method: It was conducted an observational, prospective and cross-sectional study with all the elderly (n=256) with skin cancer (n=15). Studied variables: age, sex, place of birth and lived, personal pathological history, skin phototype, characteristics of the lesion, clinical dermatoscopic and histopathological diagnosis. Results: 5.9% of the elderly were diagnosed with skin cancer. It was more common in men (53.4%), range age from 60 to 79 (53.4%), were born or lived in urban areas and with skin phototype III (40.0%). 100.0% of the patients were exposed to sunlight, 86.7% without photo-protection means. The cancer was more localized in the face area (66.7%), had between 3 and 4 years of evolution (60.0%) and basal cell carcinoma (46.6%) was the most frequent. Clinical, dermatoscopic and histopathological diagnosis correlation was observed in 80.0 % of the cases. Conclusions: The rate of skin cancers in erderly is low, however, more attention is needed to ensure early diagnosis of this disease.

Reacciones cutáneas adversas medicamentosas en el Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto", Guantánamo 2018-2019 / Adverse cutaneous reactions to drugs (CDRs) at the General Teaching Hospital "Dr. Agostinho Neto", Guantánamo 2018-2019 / Reações cutâneas adversas a medicamentos no Hospital Geral de Ensino "Dr. Agostinho Neto", Guantánamo 2018-2019

RESUMEN Introducción: En Guantánamo no se encuentra ningún estudio que aborde las reacciones cutáneas adversas medicamentosas (RCAM), necesidad sentida por el claustro de dermatólogos del territorio. Objetivo: Caracterizar las reacciones cutáneas adversas medicamentosas en pacientes atendidos en el Servicio de Dermatología del Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" de Guantánamo en el período 2018-2019. Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal con todos los pacientes (N=75) con el diagnóstico de reacciones cutáneas adversas medicamentosas remitidos a la consulta de Dermatología del Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto", se precisó el medicamento que originó la reacción, diagnóstico clínico, tipo de reacción, tiempo de evolución desde la ingestión del fármaco hasta la aparición de los síntomas, número de reacciones y conducta médica. Resultados: Estas reacciones fueron más comunes en pacientes que utilizaron ibuprofeno( 18,7 %), la forma clínica más frecuente fue el eritema multiforme menor (82,7 %), sobre todo fueron reacciones leves (94,8 %), que se presentaron con más frecuencia a los 10 ± 2,1 días de utilizar el fármaco. El 97,4 % de los pacientes se trató de modo ambulatorio. Conclusiones: Las RCAM no constituyen en un problema de salud en el Servicio de Dermatología del Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto", éstas presentan un espectro clínico coherente con lo que se refrenda en la literatura científica, pero se connota que el diagnóstico no suele ser con la precocidad que se demanda, pues los pacientes suelen solicitar evaluación médica luego de un periodo superior a siete días.

ABSTRACT Introduction: No studies in reference to adverse cutaneous reactions to drugs (CDRs) have been found at Guantanamo, need felt by the local dermatology faculty. Objective: Characterize the adverse cutaneous reactions to drugs in patients treated at the Dermatology Service of the General Teaching Hospital "Dr. Agostinho Neto" in Guantanamo, period 2018-2019. Method: A descriptive and transversal study was carried out with all patients (N=75) with the diagnosis of adverse cutaneous reactions to drugs referred to the Dermatology Clinic of the General Teaching Hospital "Dr. Agostinho Neto, the drug that caused the reaction, clinical diagnosis, type of reaction, time from ingestion of the drug until the symptoms appeared, number of reactions and medical behaviour were specified. Results: These reactions were more common in patients using ibuprofen (18.7%), the most frequent clinical form was erythema multiforme minor (82.7%), above all were mild reactions (94.8%), which occurred more often at 10 ± 2.1 days of using the drug. 97.4% of patients were treated on an outpatient basis. Conclusions: The (CDRs) does not constitute a health problem in the Dermatology Service of the General Teaching Hospital "Dr. Agostinho Neto", they present a clinical spectrum consistent with what is endorsed in the scientific literature, but it is noted that the diagnosis is not usually as early as demand, because patients usually request medical evaluation after a period exceeding seven days.

RESUMO Introdução: Em Guantánamo, não há estudos que abordem as reações cutâneas adversas a medicamentos (RCAM), uma necessidade sentida pelo claustro dos dermatologistas no território. Objetivo: Caracterizar as reações cutâneas adversas a medicamentos em pacientes atendidos no Serviço de Dermatologia do Hospital Geral de Ensino "Dr. Agostinho Neto" de Guantánamo no período 2018-2019. Método: Foi realizado um estudo descritivo e transversal com todos os pacientes (N=75) com diagnóstico de reações cutâneas adversas a medicamentos encaminhados ao serviço de Dermatologia do Hospital Geral de Ensino "Dr. Agostinho Neto", o medicamento que causou a reação, diagnóstico clínico, tipo de reação, tempo de evolução da ingestão do medicamento até o aparecimento de sintomas, número de reações e comportamento médico. Resultados: Essas reações foram mais comuns em pacientes que usaram ibuprofeno (18,7%), a forma clínica mais frequente foi eritema multiforme menor (82,7%), principalmente reações leves (94,8%), apresentou com maior frequência dentro de 10 ± 2,1 dias após o uso do medicamento. 97,4% dos pacientes foram tratados ambulatorialmente. Conclusões: As RCAMs não constituem um problema de saúde no Serviço de Dermatologia do Hospital Geral de Ensino "Dr. Agostinho Neto", estes apresentam um espectro clínico consistente com o que é endossado na literatura científica, mas há conotação de que o diagnóstico geralmente não é com a demanda precoce, uma vez que os pacientes geralmente solicitam avaliação médica após um período superior a sete dias

Caracterización del adulto mayor con diagnóstico probable de cáncer de piel / Caracterização do adulto idoso com provável diagnóstico de câncer de pele / Characterization of the elderly adult with probable diagnosis of skin cancer

Introducción: en Cuba una de las exigencias sociales es el estudio del cáncer de piel en la población de adultos mayores. Objetivo: caracterizar aspectos clínicos-epidemiológicos en pacientes con diagnóstico probable de CP ingresados en los hogares de ancianos "Caridad Jaca" y "San José" de la ciudad de Guantánamo durante el año 2017. Método: se realizó un estudio observacional, prospectivo y transversal con todos los ancianos (n=256) y en aquellos con probable cáncer de piel (n=15) se precisó la edad; sexo; lugar de nacimiento, dónde vivió; antecedentes patológicos personales; foto tipo cutáneo; características de la lesión; diagnóstico clínico y dermatoscópico. Resultados: en el 5,9 por ciento de los ancianos se diagnosticó un cáncer de piel. Fue más común en hombres (53,4 por ciento), con 70 a 79 años (53,4 por ciento), nacidos o que vivieron en áreas urbanas y foto tipo cutáneo III (40,0 por ciento). El 100.0 por ciento se expuso a la luz solar, el 86,7 por ciento sin medios de foto protección. El cáncer se localizó más en la cara (66,7 por ciento), tenía un área inferior a un centímetro (46,6 por ciento), entre 3 y 4 años de evolución (60,0 por ciento), fue una lesión única (86,7 por ciento) y el carcinoma basocelular (46,6 por ciento). En el 80,0 por ciento de los casos se apreció correlación diagnóstica clínicadermatoscópica. Conclusiones: fue baja la frecuencia del cáncer de piel en los ancianos. Sin embargo, se requiere prestar más atención al aseguramiento del diagnóstico precoz de esta enfermedad(AU)

Introduction: in Cuba one of the social demands is the study of skin cancer in the elderly population. Objective: to characterize clinicalepidemiological aspects in patients with probable diagnosis of PC admitted in the homes of elderly "Caridad Jaca" and "San José" of the city of Guantánamo during the year 2017. Method: an observational, prospective and cross-sectional study was conducted with all the elderly (n = 256) and in those with probable skin cancer (n = 15), age was specified; sex; place of birth, where he lived; personal pathological history; cutaneous type photo; characteristics of the lesion; clinical and dermatoscopic diagnosis. Results: skin cancer was diagnosed in 5.9 percent of the elderly. It was more common in men (53.4 percent), with 70 to 79 years (53.4 percent), born or who lived in urban areas and photo cutaneous type III (40.0 percent). 100.0 percent was exposed to sunlight, 86.7 percent without means of photo protection. The cancer was located more in the face (66.7 percent), had an area less than one centimeter (46.6 percent), between 3 and 4 years of evolution (60.0 percent), it was a single lesion (86, 7 percent) and basal cell carcinoma (46.6 percent). In 80.0 percent of the cases, a clinicaldermatoscopic diagnostic correlation was observed. Conclusions: the frequency of skin cancer in the elderly was low. However, more attention must be paid to ensure the early diagnosis of this disease(AU)

Introdução: em Cuba, uma das demandas sociais é o estudo do cáncer de pele na população idosa. Objetivo: caracterizar aspectos clínicoepidemiológicos em pacientes com provável diagnóstico de CP internados nas residências dos idosos "Caridad Jaca" e "San José" da cidade de Guantánamo durante o ano de 2017. Método: estudo observacional, prospectivo e transversal, realizado com todos os idosos (n=256) e naqueles com provável câncer de pele (n = 15), idade especificada; sexo local de nascimento, onde ele morava; história patológica pessoal; foto tipo cutânea; características da lesão; diagnóstico clínico e dermatoscópico. Resultados: o câncer de pele foi diagnosticado em 5,9 por cento dos idosos. Foi mais frequente em homens (53,4 por cento), com 70 a 79 anos (53,4 por cento), nascidos ou que residiam em áreas urbanas e foto-cutâneos tipo III (40,0 por cento). 100,0 por cento foram expostos à luz solar, 86,7 por cento sem meios de proteção fotográfica. O cancro é localizado mais para a face (66,7%), tiveram uma menor área de um centímetro (46,6 por cento), de 3 a 4 anos de evolução (60,0 por cento), que era uma única lesão (86, 7 por cento) e carcinoma basocelular (46,6 por cento). Em 80,0 por cento dos casos, foi observada correlação diagnóstica clínicodermatoscópica. Conclusões: a frequência de câncer de pele em idosos foi baixa. No entanto, mais atenção deve ser dada para garantir o diagnóstico precoce desta doença(AU)

Dermatosis precancerosa y cancerosa en pacientes ingresados en hogares de ancianos, Guantánamo 2016-2017 / Dermatose pré-cancerosa e cancerosa em pacientes internados em asilos, Guantánamo 2016-2017 / Precancerous and cancerous dermatosis in patients admitted to nursing homes, Guantanamo 2016-2017

Introducción: en Guantánamo no está esclarecida la frecuencia de las lesiones cutáneas en pacientes ingresados en los hogares de ancianos. Objetivo: determinar la frecuencia de dermatosis precancerosas y cancerosas en pacientes de los hogares de ancianos Caridad Jaca, Santa Catalina y San José del municipio Guantánamo en el período 2016-2017. Método: se realizó un estudio observacional, prospectivo, descriptivo y transversal con todos los ancianos (N=318) y en los afectados (n=70) se precisó el sexo, edad, fototipo cutáneo, tipo y localización de las lesiones. Resultados: el 22,1 por ciento de los ancianos presentó dermatosis precancerosas y cancerosas. Estas fueron más comunes en hombres (56,0 por ciento), con 70 a 79 años de edad (42,8 por ciento), fototipo cutáneo III (50,0 por ciento) y se localizaron en la cara (32,8 por ciento). Se diagnosticaron dermatosis precancerosas en el 84,3 por ciento de los pacientes y la más común fue la queratosis actínica (78,6 por ciento) y dermatosis cancerosas en el 15,7 por ciento de ellos y la más frecuente fue el carcinoma basocelular (8,6 por ciento). Conclusiones: en los pacientes ancianos que se estudiaron se diagnosticaron las dermatosis precancerosas y cancerosas que no se habían documentado con anterioridad, lo que revela la importancia de las acciones dirigidas al pesquisaje de estas lesiones cutáneas(AU)

Introduction: the frequency of skin lesions in patients admitted to nursing homes is not clarified in Guantanamo. Objective: to determine the frequency of precancerous and cancerous dermatoses in patients of the "Caridad Jaca", "Santa Catalina" and "San José" nursing homes of the Guantánamo municipality in the 2016-2017 period. Method: an observational, prospective, descriptive and cross-sectional study was carried out with all the elderly (N=318) and in those affected (n=70) the sex, age, cutaneous phototype, type and location of the lesions were specified. Results: 22.1 percent of the elderly presented precancerous and cancerous dermatoses. These were more common in men (56.0 percent ), with 70 to 79 years of age (42.8 percent ), skin phototype III (50.0 percent ) and were located on the face (32.8 percent ). Precancerous dermatoses were diagnosed in 84.3 percent of the patients and the most common was actinic keratosis (78.6 percent ) and cancerous dermatoses in 15.7 percent of them and the most frequent was basal cell carcinoma (8.6 percent ). Conclusions: in the elderly patients who were studied, precancerous and cancerous dermatoses were diagnosed that had not been previously documented, which reveals the importance of actions aimed at screening these skin lesions(AU)

Introdução: em Guantánamo, a frequência de lesões de pele empacientes internados em asilos não é esclarecida. Objetivo: determinara frequência de dermatoses pré-cancerígenas e cancerígenas em pacientes das casas de repouso Caridad Jaca, Santa Catalina e SanJosé do município de Guantánamo no período 2016-2017. Método: foirealizado um estudo observacional, prospectivo, descritivo e transversalcom todos os idosos (N=318) e naqueles afetados (n=70) foram especificados sexo, idade, fotótipo cutâneo, tipo e localização das lesões. Resultados: 22,1 por cento dos idosos apresentaram dermatoses pré-cancerosas e cancerígenas. Estes foram mais comuns em homens (56,0 por cento), com 70 a 79 anos (42,8 por cento), fototipo III (50,0 por cento) e estavam localizados na face (32,8 por cento). Dermatoses pré-cancerosas foram diagnosticadas em 84,3por cento dos pacientes e a mais comum foi a queratose actínica (78,6 por cento) e dermatoses cancerígenas em 15,7 por cento delas e a mais frequente foi o carcinoma basocelular (8,6) por cento) Conclusões: nos idosos estudados, foram diagnosticadas dermatoses pré-cancerosas e cancerígenas que não haviam sido previamente documentadas, o que revela a importância de ações voltadas para o rastreamento dessas lesões de pele(AU)